Jan IV Roth, biskup wrocławski (Johannes, bischoff zu Breslaw), potwierdza Januszowi z Lipy (Hannus von der Leyppa) zakup przeprowadzony za jego poprzedników, majątków i wsi Nyska Biała (Belaw bey der Neisse), Szeroki Bród (Breittefurt) i Czeska Wieś (Behmisthdorff) z użytkami we wsi Wielkie Kunietice (Cuntzendorff).
Świadkowie (4): Balthazar Motschelnitz marschalk (Blatazar Motschelnicz, marszałek biskupi); Peter Schindel (Piotr Schindel); Cristoff Ottwein (Krzysztof Ottwein); Jorg Tschernynn camerer (Jerzy Tschrin, biskupi komornik).
Org. niem., perg. 29,5 cm x 15,5 cm, brak pieczęci i pergaminowego paska, na którym była przywieszona. Dokument dobrze zachowany (z ubytkami w strukturze).
Zemský archiv v Opavě (ZA v Opavě), sygn. AS, B V-13.
Lit: RGS/IV, nr 175, s. 70-71 (Reg.).