Jakub z Wielkiego Głogowa, wikariusz czeskiej, morawskiej i śląskiej prowincji franciszkanów (Jacobus de Maiori Glogouia, ordinis minorus provinciae Bohemiae, Morauiae et Slesiae vicarius), udziela Piotrowi Balkiemu na wrocławskim przedmieściu (Petrus Balke, in suburbio Wrasislauiensis) i jego żonie Jadwidze (Hedwiga), konfraterie i ustanawia ich uczestnikami nabożeństw zakonnych.
Org. łac., perg., 27 cm x 13,1 cm + 2 cm, brak pieczęci i pergaminowego paska, na którym była przywieszona. Dokument dobrze zachowany.
Národní archiv v Praze, sygn. ŘF-L 67.
Lit: ŘF, nr 67, s. 41 (Reg.).
Digitalizacja: Monasterium